地夸磷索是一种二核苷酸衍生物,作为P2Y2受体激动剂,它能够作用于结膜上皮细胞和杯状细胞膜上的P2Y2受体。通过上调细胞内的钙离子浓度,促进水分及黏蛋白的分泌,从而改善干眼病症状。
地夸磷索钠由参天制药获得Inspire制药公司(默克子公司)授权后开发,并于2010年10月最早在日本获批用于治疗干眼症,商品名为Diquas®,规格为3% (5mL)。临床试验结果显示,地夸磷索钠对角膜和结膜损伤的疗效分别与玻璃酸钠相似或更优,在一项双盲试验中表现尤为突出。在为期52周的开放标签临床试验中,地夸磷索钠显示出良好的安全性和有效性,并于2010年12月在日本上市。
地夸磷索钠的作用机制角膜上皮对保持清晰透明的视力至关重要。若发生角膜上皮损伤,则需迅速修复以避免病原体侵入和内皮损伤导致的角膜混浊及视力下降。研究表明,细胞外核苷酸如ATP 和UTP在上皮伤口愈合中起到关键作用,通过激活P2Y受体(P2YRs),促进包括细胞内钙离子的转运以及EGF受体(EGFR)和ERK的磷酸化等信号传导途径,从而加速角膜上皮伤口愈合。
地夸磷索钠是一种UTP二聚体衍生物,作为P2Y2受体(P2Y2R)的激动剂,在眼表中广泛表达于角膜、结膜杯状细胞和睑板腺。在结膜上皮中,地夸磷索钠能够通过激活氯离子通道来加速水分外排,并促进结膜杯状细胞中的黏蛋白分泌,进而改善泪膜稳定性。