**依维莫司**是西罗莫司的衍生物,又称40-O-(2-羟乙基)-雷帕霉素或40-O-(2-羟乙基)-西罗莫司。它是一种激酶类药物,属于干扰细胞通讯以防止肿瘤细胞生长的一类口服哺乳动物雷帕霉素(mTOR)抑制剂。临床上主要用于预防肾移植和心脏移植手术后的排斥反应,目前也可用于治疗已使用过舒尼替尼(Sutent, 辉瑞制药)和索拉非尼(Nexavar, 拜耳制药)的晚期肾癌患者,并且其毒副作用相对较轻。
作用机制依维莫司通过与细胞内蛋白质FKBP12结合,形成抑制性的复合体mTORC1,从而抑制mTOR激酶活性。这种抑制作用会导致转录调节因子S6核糖体蛋白激酶(S6K1)和真核生物延伸因子4E结合蛋白(4E-BP)的活性下降,进而影响细胞增殖并诱导细胞凋亡及自噬。依维莫司还表现出抗血管生成/血管效果,并且在体外与RApamycin相比,具有更强的免疫抑制作用。
临床应用**依维莫司**于2009年3月30日获得美国FDA批准用于肾癌治疗。研究结果表明,依维莫司可显著延长癌症病人的无进展生存期,并为经舒尼替尼或索拉非尼治疗无效的晚期肾细胞癌病人提供新的治疗选择。2009年8月,欧盟委员会批准诺华生产的Afinitor(依维莫司)片剂用于晚期肾细胞癌(RCC)患者的治疗。
生物活性与靶点以上信息展示了依维莫司在多个方面的生物学特性和临床应用潜力。随着研究的深入,更多关于其机制与效果的研究将继续推进这一药物的发展。通过不断优化和探索,有望为更多患者带来更有效的治疗选择。
| Target | Value |
|---|---|
| FKBP12 (Cell-free assay) | 1.6-2.4 nM |
| mTOR (FKBP12) (Cell-free assay) | 1.6 nM-2.4 nM |