糖皮质激素受体(GR)已与多种癌症类型的治疗耐药性相关。临床前数据表明,该核受体的拮抗剂可以增强抗癌治疗的活性。第一代GR拮抗剂
米非司酮目前正在各种肿瘤学环境中进行临床评估。
米非司酮的基于结构的修饰导致发现了ORIC-101(28),这是一种高效的甾体GR拮抗剂,具有降低的雄激素受体(AR)激动活性,适合雄激素受体阳性肿瘤给药,并且对CYP2C8和CYP2C9的抑制作用得到改善最大限度地减少药物相互作用的可能性。与
米非司酮不同,28可以与容易被CYP2C8代谢的化疗药物(如
紫杉醇)共用。此外,在GR + O
VCAR5卵巢癌异种移植模型中,有28种药物通过增强对化疗的反应表现出体内抗肿瘤活性。正在对28种药物的安全性和治疗潜力进行临床评估。