代谢
尼奥司亭通过
胆碱酯酶水解,并可以被肝脏中的微粒体酶代谢。
来源:DrugBank
代谢
新斯的明被血浆
酯酶破坏,季
铵醇和母体化合物通过尿液排出。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
代谢
尼奥司亭在大鼠体内产生3-羟基苯基三甲基
铵。罗伯特斯,JB等人;
生物化学药物17:9 (1968)。/来自表格/
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
◉ 母乳喂养期间使用总结:有限的数据表明,在母乳喂养期间使用
新斯的明治疗重症肌无力可能是可接受的,尽管可能更倾向于使用
吡啶斯的明。监测新生儿,因为有人报告每次哺乳后出现腹部绞痛。由于其半衰期短,单次剂量的
新斯的明用于手术后逆转神经肌肉阻滞不太可能对哺乳的婴儿产生超过短暂的不利影响。
◉ 对哺乳婴儿的影响:据报道,有6名婴儿的母亲使用
新斯的明治疗重症肌无力,并成功进行了母乳喂养。一名新生儿在每次哺乳后似乎都有腹部绞痛,这可能是
新斯的明引起的,尽管在婴儿母亲的母乳中无法检测到。
◉ 对泌乳和母乳的影响:截至修订日期,未找到关于哺乳母亲的相关已发布信息。在动物中,
胆碱能药物增加
催产素的释放,并对血清
催乳素有不同的影响。对于已经建立泌乳的母亲来说,
催乳素水平可能不会影响她的哺乳能力。
来源:Drugs and Lactation Database (LactMed)
毒理性
乙酰胆碱酯酶抑制剂对自主神经效应器细胞以及大脑皮层和皮层下位点的作用,在这些位点上的受体主要是毒蕈碱型的,可被阿
托品阻断。/抗
胆碱酯酶药/
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
抗
胆碱酯酶剂对骨骼肌的各种作用可被
肾上腺素或
麻黄碱增强,并被
D-筒箭毒碱阻断。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
盐酸奎宁可能拮抗
新斯的明(普鲁斯的明)...在治疗重症肌无力。 ...
盐酸奎宁的抗
胆碱能作用可能拮抗
胆碱能药物的迷走神经刺激作用。 在使用
胆碱能药物治疗的重症肌无力患者中应谨慎使用
盐酸奎宁。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
新斯的明未能改变在高浓度管箭毒碱存在下神经肌肉阻滞的发展。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
新斯的明通过口服给药吸收不良,因此需要的剂量比通过非肠道途径的剂量要大得多。
新斯的明在人身上的有效非肠道剂量是0.5到2.0毫克,而等效的口服剂量可能需要30毫克或更多。如果由于任何原因增强了肠道的吸收,大剂量的口服可能会产生毒性。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
...
新斯的明在严重肾病患者中的排泄会延迟,这使得这种抗
胆碱酯酶药物成为肾衰竭患者的可接受选择。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
确定正常肾功能患者
新斯的明的药代动力学,并将其与接受肾移植或双侧肾切除术的患者的药代动力学进行比较。在手术和麻醉结束前10至15分钟,停止d-筒箭毒碱输注,并在2分钟内通过输注给予
新斯的明,剂量为0.07毫克/千克,阿
托品为0.03毫克/千克。无肾患者消除半衰期延长。总血清清除率从正常肾功能患者的16.7毫升/千克/分钟降低到无肾患者的7.8毫升/千克/分钟。肾移植后
新斯的明的药代动力学与正常肾功能患者无差异。肾脏排泄占
新斯的明清除率的50%。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)