环索奈德是一种新型吸入式糖皮质激素类哮喘治疗药,属于肾上腺皮质激素类药物,与其他同类药物如二丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松相似。它以非活性形式给药,在气道内被内源性酯酶激活,并在达到肺部时转化为活性成分。一旦被活化,环索奈德表现出很高的局部抗炎活性。
作用环索奈德由Altana制药公司研发成功,于2005年1月首次在英国上市,并已在德国和爱尔兰上市。该药物用于治疗成人所有等级的持续性哮喘,每日一次给药,剂量为160µg或80µg。对于面临哮喘发作风险的严重哮喘患者,如果病情无法得到控制且需要强抗炎药,则可将剂量增至160µg。
在对严重、持续哮喘患者的III期临床研究中,环索奈德展现出新的释放和分布特性,减少了局部和全身不良反应,并维持了较高的抗哮喘活性。这显著降低了患者对口服皮质类固醇(OCS)的需求,从而达到维持或改善哮喘控制的效果。因此,它是一种适当的OCS节省疗法。
副作用环索奈德的见效速度比布地奈德快,全身副作用低于布地奈德和丙酸氟替卡松,即使在高剂量160µg的情况下,其血浆皮质激素抑制程度也高于其他吸入型皮质激素。局部副作用方面,比较表如下:
环索奈德(Ciclesonide,商品名Alvesco, Omnaris, RPR251526, Zetonna)是一种用于治疗阻塞性气道疾病的糖皮质激素。体外研究显示,它能被人类肺泡II型上皮细胞(A549)有效吸收,并代谢为药物活性代谢物des-CIC及其脂肪酸结合物。