毒理性
利拉鲁肽引起的肝损伤极为罕见,如果真的发生的话。在大型临床试验中,利拉鲁肽治疗引起的血清酶升高并不比安慰剂或比较剂更常见,而且没有报告出现临床上明显的肝损伤。自从获得许可以来,没有已发表的因利拉鲁肽导致肝毒性的病例报告,产品标签也未将肝损伤列为不良事件。利拉鲁肽与急性胰腺炎的罕见病例有关联,但即使这种并发症通常也不伴随血清胆红素和转氨酶水平的升高。
来源:LiverTox
毒理性
在国际标准化比率(INR)增加,有时与出血有关,在联合使用艾塞那肽和华法林后市场经验中被报道。在一项药物相互作用研究中,当华法林钠(单次25毫克剂量)在华法林钠(单次25毫克剂量)在艾塞那肽(连续2天每天两次皮下注射5微克,然后连续7天每天两次皮下注射10微克)给药后35分钟给药时,未观察到华法林(S-或R-对映体)AUC、峰浓度或治疗反应(由INR表示)的临床上重要变化;然而,华法林达到峰浓度的时间大约延迟了2小时。在接收华法林的患者中,启动或改变艾塞那肽治疗时应更频繁监测凝血酶原时间;一旦达到稳定的凝血酶原时间,可以在通常推荐接收华法林治疗的患者的间隔期监测凝血酶原时间。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
在健康女性中,固定组合口服避孕药(30微克炔雌醇和150微克左炔诺孕酮)的重复每日给药,在皮下注射艾塞那肽(每天两次,每次10微克)后30分钟,分别使炔雌醇和左炔诺孕酮的血浆峰浓度降低45%和27%,并且分别延迟炔雌醇和左炔诺孕酮达到血浆峰浓度的时间3小时和3.5小时。在艾塞那肽给药前1小时给予固定组合口服避孕药,使炔雌醇的平均血浆峰浓度降低15%;然而,左炔诺孕酮的平均血浆峰浓度没有显著变化。艾塞那肽在两种方案下重复每日给予固定组合口服避孕药后,没有改变左炔诺孕酮的平均谷浓度;但是,当固定组合口服避孕药在艾塞那肽注射后30分钟给药时,炔雌醇的平均谷浓度增加了20%。在这项研究中,艾塞那肽对口服避孕药药代动力学的影响受到食物可能对口服避孕药影响的混淆。因此,口服避孕药应在艾塞那肽给药前至少1小时给予。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
艾塞那肽(10微克,每天两次皮下注射)在洛伐他汀(单次口服40毫克剂量)前30分钟给药,大约使洛伐他汀的AUC(药时曲线下面积)和血浆峰值浓度分别降低40%和28%,并将洛伐他汀达到血浆峰值浓度的时间推迟了4小时。在临床试验中,已经接受HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)治疗的患者使用艾塞那肽,与基线相比,并未观察到血脂谱的一致性变化。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
在接受稳定剂量赖诺普利(每天5-20毫克)的轻至中度高血压患者中,艾塞那肽(每天两次皮下注射10微克)并未改变赖诺普利的稳态曲线下面积(AUC)或峰浓度,也未改变24小时平均收缩压和舒张压。然而,赖诺普利的稳态达峰时间延迟了2小时。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
在单次给药Bydureon后,艾塞那肽从微球中大约在10周内释放。首先是表面结合的艾塞那肽释放,随后是微球中艾塞那肽的逐渐释放,这导致在第2周和第6到7周分别出现两个艾塞那肽的血浆峰,代表了微球的水化和侵蚀。在开始每周一次给药2 mg Bydureon后,观察到血浆中艾塞那肽浓度在6到7周内逐渐增加。在6到7周后,平均艾塞那肽浓度在大约300 pg/mL左右,维持每周一次给药间隔,表明已达到稳态。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
非临床研究表明,艾塞那肽主要通过肾小球滤过随后蛋白水解降解而消除。艾塞那肽在人体的平均表观清除率为9.1升/小时,平均终末半衰期为2.4小时。艾塞那肽的这些药代动力学特征与剂量无关。在大多数个体中,艾塞那肽浓度在大约给药后10小时内可被测量到。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
皮下注射单剂量的Byetta后,艾塞那肽的平均表观分布体积为28.3升。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
在给2型糖尿病患者皮下注射艾塞那肽后,艾塞那肽达到中位血浆峰浓度的时间为2.1小时。注射10微克Byetta剂量的平均峰浓度(Cmax)为211皮克/毫升,总的平均药时曲线下面积(AUC0-inf)为1036皮克·小时/毫升。艾塞那肽的暴露量(AUC)在5微克到10微克的治療剂量范围内成比例增加。Cmax值在同一剂量范围内的增加幅度小于成比例。在腹部、大腿或上臂皮下注射Byetta可达到相似的暴露量。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)