异丙托溴铵又称为海珠喘息定、异丙阿托品、异丙东莨菪碱、异丙基阿托品、异丙托品、溴化异丙阿托品、溴化异丙基阿托品、溴化异丙托品、溴异丙托品,为白色结晶性粉末,味苦。熔点232℃-233℃。溶于水,略溶于乙醇,不溶于其他有机溶剂。化学名称:溴化α-(羟甲基)-苯乙酸-8-甲基-8-异丙基-氮杂环[3,2,1]-3-辛酯。该药物为抗胆碱类药,具有较强的对支气管平滑肌的松弛作用,对慢性阻塞性肺部疾病有显著的平喘效果。其起效快且持续时间较长。此外,异丙托溴铵还能够控制黏液腺体的分泌及改善纤毛运动,从而减少痰液阻塞并改善通气,同时减轻因支气管痉挛引起的刺激症状。
该药用于防治支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎,尤其适用于对β受体激动剂产生肌肉震颤、心动过速不能耐受的患者。异丙托溴铵与β受体激动剂合用时可相互增强疗效,如非诺特罗配伍制成气雾剂(BERODU—AL),用于治疗哮喘、慢性支气管炎和肺气肿。
适应症异丙托溴铵用于防治支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎,尤其适用于对β受体激动剂产生肌肉震颤、心动过速不能耐受的患者。与β受体激动剂合用可增强疗效,如非诺特罗配伍制成气雾剂(BERODU—AL),用于治疗哮喘、慢性支气管炎和肺气肿。
用法用量喷雾吸入一次40~80μg,一日2~4次。使用时先除去罩壳帽,将罩壳横眼套在喷头上,倒置瓶体后含住罩壳对准咽喉,在吸气的同时揿压阀门上的喷头吸入药液,并屏气片刻。必要时可重复如上步骤一次。
气雾剂:0.025%溶液。片剂:10mg/片。
药物过量严重抗胆碱类药物中毒时,可应用胆碱酯酶抑制剂治疗。
不良反应异丙托溴铵的不良反应类似于阿托品,可引起心悸、头痛、头晕、神经质、恶心、呕吐、消化道疼痛、震颤、视物模糊、口干、咳嗽,排尿困难、呼吸道症状加重以及皮疹等。
生物活性Ipratropium bromide是毒蕈碱拮抗剂,支气管扩张剂,是AtropineN的异丙基盐。
靶点Target | Value |
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mAChR |
Ipratropium bromide和Formoterol联用部分保护肺免受慢性炎症和增大肺部,通过经由MMP-9的活性抑制减少中性粒细胞。Ipratropium bromide(1 nM)显著增加钙离子,降低前向散射并增加膜联蛋白-V结合。处理之后,溶血轻微但显著增加。Ipratropium bromide引发自杀红细胞死亡或eryptosis,主要是由于钙刺激。
体内研究在休息的马中,Ipratropium干粉吸入(DPI)以2400 毫克/马的剂量是有效的支气管扩张药,而对恢复期间上气道口径影响不大。在镉处理的大鼠中,Ipratropium显著衰减实质的炎症细胞流入和观察到的相关肺部病变。Ipratropium通过降低中性粒细胞浸润部分保护肺免受炎症侵扰。
在豚鼠气管平滑肌中,Ipratropium是一种拮抗剂,抑制肺副交感神经的前结合毒蕈碱抑制性受体,并证实是后结合毒蕈碱抑制性受体的有力拮抗剂。在马的潮式呼吸(增量Pplmax)和肺阻力(RL)中,Ipratropium降低胸腔压力的最大变化,并增加动态顺应性(Cdyn)。