抗充血性心力衰竭药

心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高、住院率和死亡率也居高不下。这是一种以症状为主的疾病，特定的症状包括呼吸困难和乏力，并常伴有体液潴留等特定体征。此外，心力衰竭还表现为进行性过程。

初始的心肌损伤会导致血流动力学异常（如前负荷、后负荷及心肌收缩力的改变影响心脏做功）。尽管改善这些参数可以显著减轻症状，但对心力衰竭的发展、长期预后和死亡率并无实质帮助。近年来，逐渐明确导致心力衰竭发生和发展的重要机制是心室重塑，具体表现为：心肌细胞肥大、凋亡及胚胎基因与蛋白质的重新表达；心肌细胞外基质的质量与组成变化。

临床表现为心肌质量增加、心室容积扩大和心室形状改变。初始的心肌损伤后，多种内源性神经内分泌因子被激活，包括去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、加压素、内皮素以及肿瘤坏死因子等。在心力衰竭状态下，这些因子的循环和组织水平均升高，并通过长期慢性激活促使心肌重塑，加剧心肌损伤与功能恶化，从而形成恶性循环。

因此，阻断神经内分泌系统及心肌重塑成为治疗心力衰竭的关键环节，受到越来越多的关注，并不断出现新的治疗设想及药物。