氟曲马唑是一种新型局部用咪唑类抗真菌药,由西班牙Urich制药公司研制。于1995年首先在西班牙上市,并随后在智利、秘鲁、阿根廷、韩国、墨西哥、希腊和意大利等多个国家上市。市场上主要应用的剂型有乳膏剂、凝胶剂以及溶液剂。
氟曲马唑具有广谱抗菌活性,适用于由黄癣菌、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的表皮霉菌感染,如手足癣、足癣、体股癣、花斑癣、头癣、甲癣、面部癣、股癣和外阴炎的治疗。此外,它还用于念珠菌属酵母菌引起的表皮念珠菌感染以及杂色糠疹。
氟曲马唑通过抑制真菌细胞色素P-450的活性,从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成,损伤真菌细胞膜并改变其通透性,进而抑制真菌生长。其IC50值为0.071μmol/L。对引起动物和人腐生和致病的皮癣菌、丝状真菌和酵母菌有较强的抑制作用,大多数试验菌株的最小抑制浓度在0.025-5.0μg/ml之间。
用法与用量氟曲马唑适用于成人及10岁以上儿童。每日使用一次,涂布适量药膏于病损部位及其周围的皮肤,并轻轻揉搽以助药物渗透。对于有皱褶的病损部位,应使用少量药膏避免皮肤软化。疗程长短根据病情和感染部位而定。通常在开始使用的前几天可观察到皮肤症状明显好转。
建议疗程如下:
若治疗四周后临床效果不明显,需重新诊断。建议患者注意日常卫生以控制可能的感染源及复发。
合成方法氟曲马唑的合成过程包括以下步骤:
小鼠口服LD50>1000mg/kg,腹腔注射LD50>2000mg/kg。 雄性大鼠口服和腹腔注射的LD50分别为808mg/kg和1079mg/kg。 雌性大鼠口服和腹腔注射的LD50分别为1214mg/kg和1446mg/kg。
长期毒性试验结果显示,氟曲马唑与安慰剂无显著性差异,未发现致癌、致畸或致突变活性。
知识产权氟曲马唑的原始化合物专利为1992年的欧洲专利EP352352号,由西班牙Urich制药公司申请。在国内并无相关专利,因此在开发氟曲马唑及其乳膏产品时不存在知识产权问题。
化学性质:类白色粉末至白色结晶型粉末。