代谢
静脉注射[放射性同位素标记的]
长春新碱后,72小时内,69%的放射性物质在粪便中回收,12%在尿液中回收。大约一半是以代谢物的形式存在,其紫外光谱表明
长春新碱二聚体保持完整。胆瘘患者显示出完整的药物(46.5%)和代谢物(53.5%)的广泛胆汁排泄。观察结果表明,胆汁-粪便途径在排泄中占主导地位。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
代谢
长春新碱的代谢命运尚未明确确定;该药物似乎被广泛代谢,可能是在肝脏中,但代谢的程度不清楚,因为药物在体内也显然会分解。
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毒理性
硫酸长春新碱与
伊曲康唑(已知是代谢途径的
抑制剂)同时给药据报道会导致神经肌肉副作用更早出现和/或增加严重程度(见不良反应)。这种相互作用被认为与抑制
长春新碱的代谢有关。
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毒理性
口服或静脉注射
苯妥英钠与包括
硫酸长春新碱在内的抗肿瘤化疗方案同时给药,据报道会降低抗惊厥药物的血液
水平并增加癫痫发作活动。剂量调整应基于连续的血药浓度监测。
硫酸长春新碱对此相互作用的贡献尚不确定。这种相互作用可能是由
苯妥英钠吸收减少以及其代谢和排泄速率增加所导致。
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毒理性
牛脑
神经节苷脂对
长春新碱神经毒性的影响在10天鸡胚背根神经节细胞的离体培养中进行了研究。药物的作用通过计算具有神经突起的细胞数量或单个具有神经突起的细胞中神经突起的总长度来量化。
长春新碱(1至1000 pg/mL)的给药抑制了细胞的神经突起生长,而
神经节苷脂(10至1000 ug/mL)以浓度依赖性的方式对抗这种抑制作用。电子显微镜揭示了
长春新碱诱导神经突起中的微管碎片化和纵向错位,并显示了
神经节苷脂对这种损害作用的防护。结果表明,外源性给予
神经节苷脂可以减轻
长春新碱在体外的神经毒性。
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毒理性
维拉帕米已被证明能够在体外和体内克服P388白血病对
长春新碱的获得性耐药。为了研究这种作用的特异性,研究了在加入
维拉帕米后对
长春新碱细胞毒性的影响,使用的细胞来自8名慢性淋巴细胞白血病患者的外周血淋巴细胞、一个T-急性淋巴细胞性白血病
细胞系(GM 3639)的淋巴母细胞,以及8名正常健康志愿者的外周血淋巴细胞。使用差染细胞毒性分析,证明了在1 uM浓度下,
维拉帕米能够增强
长春新碱对慢性淋巴细胞白血病和GM 3639细胞的体外细胞毒性,浓度为0.04-0.25 ug/L。然而,没有观察到对对照组外周血淋巴细胞的细胞毒性增强。数据表明,
维拉帕米优先增强
长春新碱对慢性淋巴细胞白血病和GM 3639细胞的体外细胞毒性,但对淋巴细胞没有观察到细胞毒性的增强。
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毒理性
保持呼吸道通畅,必要时协助通气。如果出现昏迷、抽搐、低血压和心律失常,则进行治疗。使用
甲氧氯普胺治疗恶心和呕吐,使用静脉晶体液治疗胃肠炎引起的液体丢失。对于骨髓抑制,应在经验丰富的血液学家或肿瘤学家的帮助下进行治疗。外渗:立即停止输液,并通过注射器的负压尽可能多地抽回液体。然后给予以下特定治疗:在区域上放置加热垫,间歇加热24小时;抬高肢体。局部注射
透明质酸酶可能有益。不要使用冰袋。/对于/去污,如果条件适当,口服
活性炭。在小到中等摄入量后,如果可以迅速给予
活性炭,则无需进行胃灌洗。由于这些药物的快速细胞内结合,透析和其他体外清除程序通常无效。/
抗肿瘤药物/