摘要:
本研究对34名非手术治疗的第5期(慢性)距骨骨软骨病变(OLT)患者的35个踝关节进行了复查,平均诊断后38个月-症状出现后88个月。总体临床结果中,54%被评为良好或优秀,17%为一般,29%为差。在试行了一年非手术治疗后,有6名患者选择手术-关节镜下钻孔-因此被评为差。25名患者在诊断和随访时进行了断层扫描或CT扫描。我们发现病变大小没有显著变化,病变大小的变化与临床结果之间的相关性差。20名患者的随访X线检查显示,20个OLT踝关节中有13个出现轻度退行性变化。未发现退行性变化的存在与临床结果之间的相关性。我们得出结论:第5期OLT的非手术治疗是一个可行的选择,几乎没有发生严重骨关节炎的风险。大多数病变保持放射学稳定。病变大小的变化与临床结果之间的相关性差。然而,病变显著缩小的少数患者 tend to do well,而病变显著增大的患者则表现不佳。轻度放射性OA变化的发展与临床结果之间无关。第5期OLT的一般病程是良性的,超过一半的患者经非手术治疗后病情得到了改善。外侧病变 tend to do better than 内侧病变。成人发病 tend to do better than 青少年发病。