代谢
长春碱据报道会被广泛代谢,主要在肝脏中,代谢成去乙酰
长春碱,后者在重量基础上比原化合物更活跃。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
代谢
由于主要的排泄途径可能是通过胆汁系统,当存在肝脏排泄功能不足时,这种药物的毒性可能会增加。已证实
长春花碱的代谢是通过肝脏细胞色素P450同工酶CYP 3A亚家族介导的。在肝功能不全的患者或同时服用这些同工酶的强效
抑制剂(如
红霉素)的患者中,这种代谢途径可能会受损。
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毒理性
在同时服用已知抑制肝细胞色素P450同工酶CYP 3A亚家族药物代谢的药物的患者,或在肝功能不良的患者中,应谨慎使用。与这种代谢途径的
抑制剂同时使用
长春碱硫酸盐可能会导致副作用更早出现和/或增加严重程度。
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毒理性
同时口服或静脉注射
苯妥英钠和包括
硫酸长春碱在内的抗癌化疗组合,据报道会降低抗惊厥药物的血液
水平并增加癫痫发作活动。
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毒理性
评估
长春碱和
重组干扰素-β之间可能存在的协同作用,使用中效分析法。组合指数的计算显示出小于1的值(表示协同作用),在四种不同的肾细胞癌
细胞系中,药物引起的生长抑制的广泛范围内。观察到的协同作用程度无法从形态、倍增时间或肾细胞癌
细胞系对
长春碱和
重组干扰素-β的相对敏感性预测。
长春碱与
重组干扰素-β在组合中的最佳比例似乎接近于每种药物浓度产生50%生长抑制的比例。尽管在
培养基中同时存在
长春碱和
重组干扰素-β并不是展示协同作用的必要条件,但确定
重组干扰素-β的最小暴露时间为7天。在2.25 ng/mL的
重组干扰素-β中生长4天后,肾细胞癌
细胞系对氚标记
长春碱的摄取增强,但流出并未增加。中效分析法可以独立于
长春碱和
重组干扰素-β的作用机制,并且能够指示在广泛药物效果范围内的潜在协同作用。这种方法可能在选择干扰素和
抗肿瘤药物组合进行临床研究时证明是有用的。
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毒理性
一名艾滋病毒感染者因IVB期霍奇
金淋巴瘤接受了ABVD(
阿霉素、
博来霉素、
长春碱、
达卡巴嗪)化疗和基于
洛匹那韦-
利托那韦的抗逆转录病毒治疗,这导致了严重威胁生命的粒细胞减少症。通过在化疗给药期间中断
洛匹那韦-
利托那韦,管理了
长春碱和
洛匹那韦-
利托那韦的相互作用,六周期后实现了完全缓解和免疫病毒学成功。
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毒理性
保持呼吸道通畅,必要时协助通气。如果出现昏迷、抽搐、低血压和心律失常,则进行治疗。使用
甲氧氯普胺治疗恶心和呕吐,使用静脉晶体液治疗胃肠炎引起的液体丢失。对于骨髓抑制,应在经验丰富的血液学家或肿瘤学家的帮助下进行治疗。外渗:立即停止输液,并通过注射器的负压尽可能多地抽回液体。然后给予以下特定治疗:在区域上放置加热垫,间歇加热24小时;抬高肢体。局部注射
透明质酸酶可能有益。不要使用冰袋。/对于/去污,如果条件适当,口服
活性炭。在小到中等摄入量后,如果可以迅速给予
活性炭,则无需进行胃灌洗。由于这些药物的快速细胞内结合,透析和其他体外清除程序通常无效。/
抗肿瘤药物/
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吸收、分配和排泄
硫酸长春碱从胃肠道吸收不可预测。静脉给药后,药物会迅速从血液中清除并分布到身体组织中。
硫酸长春碱很难穿过血脑屏障,并且在治疗浓度下不会出现在脑脊液中。
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吸收、分配和排泄
中央室的体积占体重的70%,这很可能反映了药物与血液有形成分的快速组织结合。广泛的可逆组织结合发生。注射后48小时和72小时,体内储存量较低。
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吸收、分配和排泄
在向人类癌症患者注射放射性同位素标记的
长春碱后,发现10%的放射性活性出现在粪便中,14%出现在尿液中;其余活性未被计算在内。在狗身上的类似研究表明,在9天内,30%至36%的放射性活性出现在胆汁中,12%至17%出现在尿液中。在大鼠身上的类似研究发现,注射后2小时,放射性活性的最高浓度出现在肺、肝、脾和肾中。
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吸收、分配和排泄
这种药物是否会被分泌到人乳中尚不清楚。
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