代谢
吸收的大部分TETA会被广泛代谢成乙酰代谢物。TETA通过二胺乙酰转移酶介导的乙酰化反应,也被称为精脒/精胺N1-乙酰转移酶,形成两种主要活性代谢物,N1-乙酰三乙撑四胺(MAT)和N1,N10-二乙酰三乙撑四胺(DAT)。MAT的螯合活性显著低于TETA。
来源:DrugBank
毒理性
在针对威尔逊病患儿的临床试验中,使用曲恩汀治疗期间,血清转氨酶水平通常会改善或保持稳定。即使在使用过量的情况下,也没有临床报告称曲恩汀导致了伴有黄疸的急性肝损伤。威尔逊病患者通常会有轻至中度的血清转氨酶升高,并可能表现出肝硬化的迹象和症状。威尔逊病肝损伤的改善通常需要数月至数年的治疗。
可能性评分:E(不太可能是明显肝损伤的原因)。
药物类别:螯合剂,威尔逊病治疗剂
同类其他药物,威尔逊病:二巯丙醇,青霉胺,锌
来源:LiverTox
毒理性
哺乳期使用概述:有限的信息表明,在使用曲恩汀药物的哺乳期妇女的乳汁中未检测到曲恩汀,也未报告哺乳婴儿出现不良反应。曲恩汀对乳汁中铜和锌浓度的影响有些不一致,但哺乳婴儿的血清铜和锌水平似乎正常。根据现有数据,曲恩汀在哺乳期间使用似乎是可接受的。
对哺乳婴儿的影响:有三名婴儿在母亲用曲恩汀治疗威尔逊病期间进行了哺乳。这些婴儿的血清锌和铜浓度正常。
土耳其的一个中心报告了在20年期间出生的23名患有威尔逊病的母亲的婴儿。一名患者每天接受600毫克曲恩汀加100毫克锌的治疗。所有婴儿都进行了哺乳(程度和持续时间未指定)。一名早产儿在3周龄时死亡(母亲用药未指定),但其他婴儿在平均51个月(范围13至105个月)的随访中未出现明显并发症。
德国的一个中心报告了32名患有威尔逊病的孕妇。其中四名患者每天服用600至1200毫克的曲恩汀。在分娩活婴的31名妇女中,有27人哺乳了她们的婴儿(程度未说明)。其中四名婴儿出现了新生儿黄疸,但其与曲恩汀的关系无法确定。报告中不清楚具体有多少名妇女在服用曲恩汀期间进行了哺乳。
六名患有威尔逊病的患者每天服用1000至1750毫克的曲恩汀,并哺乳了她们的婴儿。母亲的报告表明,所有婴儿都表现出正常的发展。
对哺乳和乳汁的影响:关于在曲恩汀治疗威尔逊病期间乳汁中锌和铜浓度的数据存在冲突。一篇摘要报告称,在治疗期间乳汁浓度正常,但同一作者的另一篇摘要报告称乳汁中锌和铜的浓度较低。
最近的一项研究比较了6名服用曲恩汀的母亲的乳汁中铜和锌的浓度与25名未患威尔逊病的对照组母亲的乳汁。一名接受曲恩汀治疗的母亲的初乳(产后0-4天)中锌的浓度高于正常水平。另一名接受曲恩汀治疗的母亲的初乳中锌浓度正常。在接受曲恩汀和锌治疗的母亲的过渡乳中,铜的浓度略低于对照组样本的最低水平。尽管母亲血清中铜浓度低,但所有接受曲恩汀治疗的母亲的成熟乳汁(产后>14天)中铜和锌的浓度均正常。
来源:Drugs and Lactation Database (LactMed)
毒理性
该物质可以通过吸入其蒸气、透过皮肤和摄入进入人体。所有接触途径都会产生严重的局部影响。
来源:ILO-WHO International Chemical Safety Cards (ICSCs)
毒理性
喉咙痛。咳嗽。灼热感。呼吸困难。气短。
来源:ILO-WHO International Chemical Safety Cards (ICSCs)
毒理性
红斑。疼痛。皮肤灼伤。水疱。
来源:ILO-WHO International Chemical Safety Cards (ICSCs)
吸收、分配和排泄
TETA从胃肠道吸收不良,口服生物利用度从6%到18%不等。TETA有可能螯合矿物补充剂和其他口服药物中的非铜阳离子,导致药物吸收改变;因此,TETA应与这些药物至少间隔一小时服用。中位达峰时间(Tmax)范围为1.25到2小时。口服900毫克TETA后,三乙四胺(TETA)的平均Cmax(±SD)为2030 ± 981 ng/mL,服用1500毫克TETA后为3430 ± 1480 ng/mL。TETA的系统暴露(AUC)在900毫克至1500毫克TETA的范围内呈剂量比例增加。900毫克时的平均AUCinf(±SD)为9750 ± 4910 ngxh/mL,1500毫克时为17200 ± 9470 ngxh/mL。
来源:DrugBank
吸收、分配和排泄
TETA及其代谢物MAT和DAT主要在尿液中排泄。在首次给药的前六小时内,大约不到1%的给药剂量以未改变的药物形式通过肾脏排泄。大约8%的剂量以TETA的两个主要代谢物MAT和DAT的形式排泄。代谢物的尿液排泄发生在未改变的母药排泄之后:它持续26小时或更长时间。
来源:DrugBank
吸收、分配和排泄
TETA在组织中广泛分布,其中肝、心和肾中测得的浓度相对较高。它容易在某些组织中积累。在健康成人志愿者口服TETA胶囊后,稳态表观分布容积为645升。
来源:DrugBank
吸收、分配和排泄
在服用TETA口服胶囊的健康成年志愿者中,口服总清除率为69.5升/小时。
来源:DrugBank