西洛多辛是由日本Kissei制药公司发明的一种α-肾上腺素受体拮抗剂,对良性前列腺增生(BPH)相关排尿障碍具有出色的治疗效果。与哌唑嗪和坦索罗辛相比,它对尿道的选择性效应分别高12倍和7.5倍,能够显著抑制去甲肾上腺素引起的人前列腺收缩;同时在大鼠良性前列腺肥大模型中表现出剂量依赖性的膀胱活动亢进抑制作用,并提高膀胱收缩的压力阈值。这些数据提示西洛多辛不仅可改善膀胱功能,还能缓解BPH相关症状。
与同类药物相比,西洛多辛对位于前列腺和膀胱颈的α1A-受体有高度选择性,而对α1B-和α1D-受体的亲和力不明显。它通过阻滞α1A-受体部位,松弛平滑肌,从而改善尿流速度并减轻BPH症状。
由于其对心血管相关α1B-受体的选择性较小,西洛多辛能最大化目标器官活性的同时,最小化血压影响。
用途西洛多辛是一种α1a-肾上腺素受体拮抗剂,用于治疗良性前列腺增生(BPH)。
良性前列腺增生良性前列腺增生是中老年男性最常见的疾病之一,以前列腺非恶性增大为特征。它引起的排尿梗阻和刺激症状严重影响了老年人的生活质量。随着工业化水平的提高、动物蛋白摄入量增加以及寿命延长,BPH发病率逐年上升。60岁以上老年人中有50%以上患有此症,而85岁以上的老年人中这一比例高达90%。
尽管病因尚不完全明确,一般认为与性激素和胆固醇等分泌及代谢失调有关。研究表明,前列腺增大的原因可能包括垂体-促性腺激素-睾丸作用途径减弱或内源性变化导致的睾丸退化、性功能下降以及睾酮水平降低等因素。这些因素使结缔组织增多,腺上皮改变,导致前列腺增大并压迫尿道,引发膀胱尿流不畅甚至堵塞。
近年来临床上分别采用5α-还原酶抑制剂及α1-肾上腺能受体阻滞剂(如西洛多辛),取得了显著效果,被认为是治疗前列腺增生的重要进展。
作用机制西洛多辛是一种G蛋白偶联的α1-肾上腺素受体拮抗剂,对α1A-亚型具有最高选择性。通过阻断α1A-肾上腺素受体信号通路,它促进前列腺和尿道平滑肌松弛,从而改善排尿等下尿路症状。此外,西洛多辛还针对膀胱中的传入神经,缓解膀胱过度活动和储存症状。
生物活性西洛多辛(KAD 3213, Kissei)表现出对α(1A)-AR亚型更高的选择性,亲和力以tamsulosin为最高,其次是西洛多辛、哌唑嗪或萘普地林。在人和大鼠离体前列腺中,它与坦索罗辛具有协同抑制神经介导的收缩效应。
体内研究在兔子下泌尿道组织中,西洛多辛强烈拮抗去甲肾上腺素诱导的收缩(前列腺、尿道及膀胱三角PA值分别为9.60、8.71和9.35)。口服给药后,西洛多辛显著抑制phenylephrine诱导的尿道内压力增加。此外,它还能够剂量依赖性地减少腹下神经刺激诱发的尿道压力增加(无显著降压效果)。
用途治疗良性前列腺增生症。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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西洛多辛 | 1-(3-hydroxypropyl)-5-(2-((2-(2-(2,2,2-trifluoroethoxy)phenoxy)ethyl)amino)propyl)indoline-7-carboxamide | 160970-64-9 | C25H32F3N3O4 | 495.542 |
—— | methyl 3-{7-carbamoyl-5-[(2R)-2-({2-[2-(2,2,2-trifluoroethoxy)phenoxy]ethyl}amino)propyl]-2,3-dihydro-1H-indol-1-yl}propanoate | 1357252-61-9 | C26H32F3N3O5 | 523.552 |
—— | (R)-tert-butyl 1-(7-carbamoyl-1-(3-hydroxypropyl)indolin-5-yl)propan-2-yl(2-(2-(2,2,2-trifluoroethoxy)phenoxy)ethyl)carbamate | —— | C30H40F3N3O6 | 595.659 |
—— | tert-butyl {(2R)-1-[1-(3-benzyloxypropyl)-7-carbamoyl-indolin-5-yl]propan-2-yl}{2-[2-(2,2,2-trifluoroethoxy)phenoxy]ethyl}carbamate | 175870-34-5 | C37H46F3N3O6 | 685.784 |
7-甲氧基-1-萘基乙酸乙酯 | 1-(3-hydroxypropyl)-5-[(2R)-2-({2-[2-(2,2,2-trifluoroethoxy)phenoxy]ethyl}amino)propyl]-2,3-dihydro-1H-indole-7-carbonitrile | 885340-13-6 | C25H30F3N3O3 | 477.527 |
—— | 2,3-dihydro-1-[3-(phenylmethoxy)propyl]-5-[(2R)-2-[[2-[2-(2,2,2-trifluoroethoxy)phenoxy]ethyl]amino]propyl]-1H-indole-7-carbonitrile | 459868-77-0 | C32H36F3N3O3 | 567.651 |
1-[3-(苯甲酰氧基)丙基]-2,3-二氢-5-[(2R)-2-[[2-[2-(2,2,2-三氟乙氧基)苯氧基]乙基]氨基]丙基]-1H-吲哚-7-甲腈 | 1-(3-benzoyloxypropyl)-7-cyano-5-(2R-{2-[2-(2,2,2-trifluoroethoxy)phenoxy]ethyl}aminopropyl)-2,3-dihydroindole | 885340-11-4 | C32H34F3N3O4 | 581.635 |
—— | 1-acetyl-5-(2-((2-(2-(2,2,2-trifluoroethoxy)phenoxy)ethyl)amino)propyl)indoline-7-carbonitrile | 175837-07-7 | C24H26F3N3O3 | 461.484 |
—— | 1-[3-(benzyloxy)propyl]-5-[(2R)-2-([(1R)-1-phenylethyl]{2-[2-(2,2,2-trifluoroethoxy)phenoxy]ethyl}amino)propyl]indoline-7-carbonitrile | 1374461-73-0 | C40H44F3N3O3 | 671.803 |
—— | tert-butyl (R)-(1-(1-(3-(benzyloxy)propyl)-7-cyanoindolin-5-yl)propan-2-yl)(2-(2-(2,2,2-trifluoroethoxy)phenoxy)ethyl)carbamate | 1423218-40-9 | C37H44F3N3O5 | 667.769 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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—— | (R)-tert-butyl 1-(7-carbamoyl-1-(3-hydroxypropyl)indolin-5-yl)propan-2-yl(2-(2-(2,2,2-trifluoroethoxy)phenoxy)ethyl)carbamate | —— | C30H40F3N3O6 | 595.659 |
西洛多辛葡萄糖苷酸 | Silodosin glucuronide | 879396-70-0 | C31H40F3N3O10 | 671.668 |