Ambisome | 1397-89-3

• 物质功能分类: 原料药 - 抗生素类药物 - 多烯类药
• 分子结构分类: 有机化合物 - 有机氧化合物
• 英文名称: Ambisome
• 英文别名: 33-(4-amino-3,5-dihydroxy-6-methyloxan-2-yl)oxy-1,3,5,6,9,11,17,37-octahydroxy-15,16,18-trimethyl-13-oxo-14,39-dioxabicyclo[33.3.1]nonatriaconta-19,21,23,25,27,29,31-heptaene-36-carboxylic acid
• CAS: 1397-89-3
• 化学式: C₄₇H₇₃NO₁₇
• 分子量: 924.1
• InChiKey: APKFDSVGJQXUKY-UHFFFAOYSA-N

物化性质

• 熔点：
  >170°C
• 比旋光度：
  D24 +333° (acidic DMF); -33.6° (0.1N methanolic HCl)
• 沸点：
  804.34°C (rough estimate)
• 密度：
  1.34
• 溶解度：
  无菌水：20 mg/mL作为储存液。储存液应储存在−20°C。在37℃下稳定保存3天。
• 颜色/状态：
  Deep yellow prisms or needles from n,n-dimethylformamide
• 气味：
  ODORLESS OR PRACTICALLY SO
• 稳定性/保质期：
  如果按照规格正确使用和储存，则不会分解，未有已知危险反应。请避免接触氧化物。
• 旋光度：
  Specific optical rotation at 24 °C/D: +333 deg (acidic N,N-dimethylformamide); -33.6 deg (0.1 N methanolic hydrochloric acid)
• 分解：
  When heated to decomposition it emits toxic fumes of /nitrogen oxides/.

计算性质

• 辛醇/水分配系数(LogP)：
  0
• 重原子数：
  65
• 可旋转键数：
  3
• 环数：
  3.0
• sp3杂化的碳原子比例：
  0.66
• 拓扑面积：
  320
• 氢给体数：
  12
• 氢受体数：
  18

ADMET

毒理性

• 在妊娠和哺乳期间的影响

◉ 母乳喂养期间使用总结：尽管没有关于两性霉素B乳汁排出的信息，但由于它高度与蛋白质结合，分子量大，几乎不被口服吸收，并且已经直接用于婴儿口腔；因此，大多数审阅者认为在哺乳期母亲中使用是可以接受的。 ◉ 对哺乳婴儿的影响：截至修订日期，没有找到相关的已发布信息。 ◉ 对泌乳和母乳的影响：截至修订日期，没有找到相关的已发布信息。

◉ Summary of Use during Lactation:Although no information exists on the milk excretion of amphotericin B, it is highly protein bound, has a large molecular weight, is virtually unabsorbed orally and has been use directly in the mouths of infants; therefore, most reviewers consider it acceptable to use in nursing mothers. ◉ Effects in Breastfed Infants:Relevant published information was not found as of the revision date. ◉ Effects on Lactation and Breastmilk:Relevant published information was not found as of the revision date.

来源:Drugs and Lactation Database (LactMed)

毒理性

• 相互作用

由于肾毒性作用可能叠加，应尽可能避免同时或连续使用两性霉素B和其他具有类似毒性潜力的药物（例如，氨基糖苷类抗生素、卡泊霉素、粘菌素、顺铂、环孢素、甲氧氟烷、戊烷脒、多粘菌素B、万古霉素）。

Since nephrotoxic effects may be additive, the concurrent or sequential use of amphotericin B and other drugs with similar toxic potentials (eg, aminoglycosides, capreomycin, colistill, cisplatin, cyclosporine, methoxyflurane, pentamidine, polymyxin B, vancomycin) should be avoided, if possible.

来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)

毒理性

• 相互作用

据报道，皮质类固醇可能会增强两性霉素B引起的钾流失，除非有必要控制对两性霉素B的不良反应，否则不应同时使用。

Corticosteroids reportedly may enhance the potassium depletion caused by amphotericin B and should not be used concomitantly unless necessary to control adverse reactions to amphotericin B.

来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)

毒理性

• 相互作用

抗肿瘤药物（例如，美克洛塞）可能会增加接受两性霉素B治疗的患者出现肾毒性、支气管痉挛和低血压的风险，因此此类联合治疗应非常谨慎使用。

Antineoplastic agents (eg, mechlorethamine) may enhance the potential for renal toxicity, bronchospasm, and hypotension in patients receiving amphotericin B and such concomitant therapy should be used only with great caution.

来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)

毒理性

• 相互作用

在一项随机双盲研究中，评估了常规静脉注射两性霉素B和两性霉素B胆固醇硫酸盐复合物在发热中性粒细胞减少症患者中的使用情况，这些患者的基线血清肌酐浓度正常。研究中，肾脏毒性（定义为血清肌酐从基线翻倍或增加1 mg/dL或更多，或从基线计算出的肌酐清除率下降50%或更多）的发生率，在接受两性霉素B胆固醇硫酸盐复合物并同时使用环孢素或他克莫司的成人和儿童患者中为31%，而接受常规两性霉素B并同时使用这些药物的成人和儿童患者中为68%。在没有接受环孢素或他克莫司治疗的成人和儿童患者中，接受两性霉素B胆固醇硫酸盐复合物的肾脏毒性发生率为8%，而接受常规两性霉素B的发生率为35%。

In a randomized, double-blind study that evaluated use of conventional IV amphotericin B and amphotericin B cholesteryl sulfate complex in febrile neutropenic patients with normal baseline serum creatinine concentrations, the incidence of renal toxicity (defined as a doubling or an increase of 1 mg/dL or more from baseline serum creatinine or a 50% or greater decrease from baseline in calculated creatinine clearance) was 31% in adults and pediatric patients who received amphotericin B cholesteryl sulfate complex concomitantly with cyclosporine or tacrolimus compared with 68% in those who received conventional amphotericin B concomitantly with these agents. In adults and pediatric patients who did not receive cyclosporine or tacrolimus therapy, the incidence of renal toxicity was 8% in those who received amphotericin B cholesteryl sulfate complex and 35% in those who received conventional amphotericin B.

来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)

吸收、分配和排泄

两性霉素B的药代动力学因药物是以传统两性霉素B（与去氧胆酸钠配方）、两性霉素B胆固醇硫酸盐复合物、两性霉素B脂质体复合物还是两性霉素B脂质体形式给药而有很大差异，一种两性霉素B制剂的药代动力学参数不应用来预测任何其他两性霉素B制剂的药代动力学。

The pharmacokinetics of amphotericin B vary substantially depending on whether the drug is administered as conventional amphotericin B (formulated with sodium desoxycholate), amphotericin B cholesteryl sulfate complex, amphotericin B lipid complex, or amphotericin B liposomal, and pharmacokinetic parameters reported for one amphotericin B formulation should not be used to predict the pharmacokinetics of any other amphotericin B formulation.

来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)

吸收、分配和排泄

两性霉素B从胃肠道吸收不良，必须通过胃肠道外给药来治疗全身性真菌感染。在一项研究中，静脉输注30毫克两性霉素B（在几小时内给药）后立即，平均血药峰浓度约为1微克/毫升；当剂量为50毫克时，平均血药峰浓度大约为2微克/毫升。输注后立即，血清中最多只能解释10%的两性霉素B剂量。当每天给予30毫克的剂量或每隔一天给予60毫克的剂量时，记录的平均最低血药浓度约为0.4微克/毫升。

Amphotericin B is poorly absorbed from the GI tract and must be given parenterally to treat systemic fungal infections. In one study, immediately after completion of iv infusion of 30 mg of amphotericin B (administered over a period of several hours), average peak serum concentrations were about 1 ug/ml; when the dose was 50 mg, average peak serum concentrations were approximately 2 ug/ml. Immediately after infusion, no more than 10% of the amphotericin B dose can be accounted for in serum. Average minimum serum concentrations (recorded just prior to the next drug infusion) of approximately 0.4 ug/ml have been reported when doses of 30 mg were given daily or when doses of 60 mg were given every other day.

来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)

吸收、分配和排泄

两性霉素B的分布信息有限，尽管其分布显然是多室的。据报道，给予常规两性霉素B后，药物的分布体积为4 L/kg；而给予两性霉素B胆固醇硫酸盐后，稳态下的分布体积为3.8-4.1 L/kg。在给予常规两性霉素B静脉注射后，在炎症的胸膜、腹膜、滑膜和水状液中达到的两性霉素B浓度约为同时期血浆浓度的60%；该药物也分布到玻璃体、胸膜、心包、腹膜和滑液。据报道，两性霉素B能穿过胎盘，在羊水中达到低浓度。

Information on the distribution of amphotericin B is limited, although distribution is apparently multicompartmental. The volume of distribution of the drug following administration of conventional amphotericin B has been reported to be 4 L/kg; the volume of distribution at steady state after administration of amphotericin B cholesteryl sulfate is reported to be 3.8-4.1 L/kg. Amphotericin B concentrations attained in inflamed pleura, peritoneum, synovium, and aqueous humor following IV administration of conventional amphotericin B reportedly are about 60% of concurrent plasma concentrations; the drug also is distributed into vitreous humor, pleural, pericardial, peritoneal, and synovial fluid. Amphotericin B reportedly crosses the placenta and low concentrations are attained in amniotic fluid.

来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)

吸收、分配和排泄

静脉注射传统两性霉素B后，脑脊液（CSF）中的药物浓度大约是同期血清浓度的3%。为了达到抑菌作用的CSF浓度，通常需要通过鞘内给药。对于患有脑膜炎的患者，通过皮下储液器鞘内给药0.2-0.3毫克的传统两性霉素B，可以产生0.5-0.8微克/毫升的脑脊液峰值浓度；给药24小时后，脑脊液浓度维持在0.11-0.29微克/毫升。两性霉素B通过蛛网膜绒毛从脑脊液中移除，并似乎储存在大脑细胞外间隙，这可能作为药物的储存库。

Following IV administration of conventional amphotericin B, CSF concentrations of the drug are approximately 3% of concurrent serum concentrations. To achieve fungistatic CSF concentrations, the drug must usually be administered intrathecally. In patients with meningitis, intrathecal administration of 0.2-0.3 mg of conventional amphotericin B via a subcutaneous reservoir has produced peak CSF concentrations of 0.5-0.8 ug/mL; 24 hours after the dose, CSF concentrations were 0.11-0.29 ug/mL. Amphotericin B is removed from the CSF by arachnoid villi and appears to be stored in the extracellular compartment of the brain, which may act as a reservoir for the drug.

来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)

安全信息

• 危险等级：
  6.1(b)
• 危险品标志：
  Xi,Xn,T,C
• 安全说明：
  S26,S36,S36/37/39,S45
• 危险类别码：
  R22,R40,R36/37/38,R23/24/25
• WGK Germany：
  3
• 海关编码：
  29419090
• 危险品运输编号：
  UN 1759 8/PG 3
• RTECS号：
  BU2625000
• 包装等级：
  III
• 危险类别：
  6.1(b)
• 储存条件：
  本品应密封在4℃避光条件下保存，有效期为2年。

SDS

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模块 1. 化学品
1.1 产品标识符
: Amphotericin B solubilized
产品名称
1.2 鉴别的其他方法
Fungizone
Amphotericin Bfrom Streptomyces sp.
1.3 有关的确定了的物质或混合物的用途和建议不适合的用途
仅用于研发。不作为药品、家庭或其它用途。

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模块 2. 危险性概述
进一步信息
上述信息视为正确，但不包含所有的信息，仅作为指引使用。本文件中的信息是基于我们目前所知，就正
确的安全提示来说适用于本品。该信息不代表对此产品性质的保证。
参见发票或包装条的反面。
2.1 GHS-分类
急性毒性, 经口 (类别 5)
皮肤刺激 (类别 2)
眼睛刺激 (类别 2A)
特异性靶器官系统毒性（一次接触） (类别 3)
2.2 GHS 标记要素，包括预防性的陈述
象形图
警示词 警告
危险申明
H303 吞咽可能有害。
H315 造成皮肤刺激。
H319 造成严重眼刺激。
H335 可能引起呼吸道刺激。
警告申明
预防措施
P261 避免吸入粉尘/烟/气体/烟雾/蒸气/喷雾.
P264 操作后彻底清洁皮肤。
P271 只能在室外或通风良好之处使用。
P280 穿戴防护手套/ 眼保护罩/ 面部保护罩。
事故响应
P302 + P352 如果皮肤接触：用大量肥皂和水清洗。
P304 + P340 如吸入: 将患者移到新鲜空气处休息，并保持呼吸舒畅的姿势。
P305 + P351 + P338 如与眼睛接触，用水缓慢温和地冲洗几分钟。如戴隐形眼镜并可方便地取
出，取出隐形眼镜，然后继续冲洗.
P312 如感觉不适，呼救中毒控制中心或医生.
P321 具体处置（见本标签上提供的急救指导）。
P332 + P313 如觉皮肤刺激：求医/就诊。
P337 + P313 如仍觉眼睛刺激：求医/就诊。
P362 脱掉沾污的衣服，清洗后方可再用。
安全储存
P403 + P233 存放于通风良的地方。 保持容器密闭。
P405 存放处须加锁。
废弃处置
P501 将内容物/ 容器处理到得到批准的废物处理厂。
2.3 其它危害物 - 无

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模块 3. 成分/组成信息
3.2 混合物
: Fungizone
别名
Amphotericin Bfrom Streptomyces sp.
: C47H73NO17
分子式
: 924.08 g/mol
分子量
组分 分类 浓度或浓度范围
Amphotericin B
化学文摘登记号(CA 1397-89-3 Skin Irrit. 2; Eye Irrit. 2A; 30 - 50 %
S No.) 215-742-2 STOT SE 3; H315, H319,
EC-编号 H335
Sodium 3-α,12-α-dihydroxy-5-β-cholan-24-oate
化学文摘登记号(CA 302-95-4 Acute Tox. 4; STOT SE 3; 30 - 50 %
S No.) 206-132-7 H302, H335
EC-编号
Disodium hydrogenorthophosphate
化学文摘登记号(CA 7558-79-4 Skin Irrit. 3; Eye Irrit. 2B; 20 - 30 %
S No.) 231-448-7 H316, H320
EC-编号
如需在本章节中提及的H类告知和R类描述的全部文字说明,请见第16章节.

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模块 4. 急救措施
4.1 必要的急救措施描述
一般的建议
请教医生。 向到现场的医生出示此安全技术说明书。
吸入
如果吸入,请将患者移到新鲜空气处。 如呼吸停止,进行人工呼吸。 请教医生。
皮肤接触
用肥皂和大量的水冲洗。 请教医生。
眼睛接触
用大量水彻底冲洗至少15分钟并请教医生。
食入
切勿给失去知觉者通过口喂任何东西。 用水漱口。 请教医生。
4.2 主要症状和影响，急性和迟发效应
据我们所知，此化学，物理和毒性性质尚未经完整的研究。
4.3 及时的医疗处理和所需的特殊处理的说明和指示
无数据资料

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模块 5. 消防措施
5.1 灭火介质
灭火方法及灭火剂
用水雾,抗乙醇泡沫,干粉或二氧化碳灭火。
5.2 源于此物质或混合物的特别的危害
碳氧化物, 氮氧化物, 磷的氧化物, 氧化钠
5.3 给消防员的建议
如必要的话,戴自给式呼吸器去救火。
5.4 进一步信息
无数据资料

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模块 6. 泄露应急处理
6.1 作业人员防护措施、防护装备和应急处置程序
使用个人防护用品。 避免粉尘生成。 避免吸入蒸气、烟雾或气体。 保证充分的通风。
人员疏散到安全区域。 避免吸入粉尘。
6.2 环境保护措施
不要让产品进入下水道。
6.3 泄漏化学品的收容、清除方法及所使用的处置材料
收集和处置时不要产生粉尘。 扫掉和铲掉。 放入合适的封闭的容器中待处理。
6.4 参考其他部分
丢弃处理请参阅第13节。

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模块 7. 操作处置与储存
7.1 安全操作的注意事项
避免接触皮肤和眼睛。 避免形成粉尘和气溶胶。
在有粉尘生成的地方,提供合适的排风设备。
7.2 安全储存的条件,包括任何不兼容性
贮存在阴凉处。 使容器保持密闭，储存在干燥通风处。
建议的贮存温度： 2 - 8 °C
产品对光照和潮湿敏感。
7.3 特定用途
无数据资料

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模块 8. 接触控制和个体防护
8.1 容许浓度
最高容许浓度
没有已知的国家规定的暴露极限。
8.2 暴露控制
适当的技术控制
根据良好的工业卫生和安全规范进行操作。 休息前和工作结束时洗手。
个体防护设备
眼/面保护
带有防护边罩的安全眼镜符合 EN166要求请使用经官方标准如NIOSH (美国) 或 EN 166(欧盟)
检测与批准的设备防护眼部。
皮肤保护
戴手套取 手套在使用前必须受检查。
请使用合适的方法脱除手套(不要接触手套外部表面),避免任何皮肤部位接触此产品.
使用后请将被污染过的手套根据相关法律法规和有效的实验室规章程序谨慎处理. 请清洗并吹干双手
所选择的保护手套必须符合EU的89/686/EEC规定和从它衍生出来的EN 376标准。
完全接触
物料: 丁腈橡胶
最小的层厚度 0.11 mm
溶剂渗透时间: 480 min
测试过的物质Dermatril® (KCL 740 / Z677272, 规格 M)
飞溅保护
物料: 丁腈橡胶
最小的层厚度 0.11 mm
溶剂渗透时间: 480 min
测试过的物质Dermatril® (KCL 740 / Z677272, 规格 M)
, 测试方法 EN374
如果以溶剂形式应用或与其它物质混合应用，或在不同于EN
374规定的条件下应用，请与EC批准的手套的供应商联系。
这个推荐只是建议性的,并且务必让熟悉我们客户计划使用的特定情况的工业卫生学专家评估确认才可.
这不应该解释为在提供对任何特定使用情况方法的批准.
身体保护
防渗透的衣服, 防护设备的类型必须根据特定工作场所中的危险物的浓度和数量来选择。
呼吸系统防护
如须暴露于有害环境中,请使用P95型(美国)或P1型(欧盟 英国
143)防微粒呼吸器。如需更高级别防护,请使用OV/AG/P99型(美国)或ABEK-P2型 (欧盟 英国 143)
防毒罐。
呼吸器使用经过测试并通过政府标准如NIOSH（US）或CEN（EU）的呼吸器和零件。

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模块 9. 理化特性
9.1 基本的理化特性的信息
a) 外观与性状
形状: 粉末
b) 气味
无数据资料
c) 气味阈值
无数据资料
d) pH值
无数据资料
e) 熔点/凝固点
无数据资料
f) 沸点、初沸点和沸程
无数据资料
g) 闪点
无数据资料
h) 蒸发速率
无数据资料
i) 易燃性(固体,气体)
无数据资料
j) 高的/低的燃烧性或爆炸性限度 无数据资料
k) 蒸气压
无数据资料
l) 蒸汽密度
无数据资料
m) 密度/相对密度
无数据资料
n) 水溶性
无数据资料
o) n-辛醇/水分配系数
无数据资料
p) 自燃温度
无数据资料
q) 分解温度
无数据资料
r) 粘度
无数据资料

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模块 10. 稳定性和反应活性
10.1 反应性
无数据资料
10.2 稳定性
无数据资料
10.3 危险反应
无数据资料
10.4 应避免的条件
无数据资料
10.5 不相容的物质
氧化剂, 强氧化剂, 强酸
10.6 危险的分解产物
其它分解产物 - 无数据资料

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模块 11. 毒理学资料
11.1 毒理学影响的信息
急性毒性
无数据资料
皮肤刺激或腐蚀
无数据资料
眼睛刺激或腐蚀
无数据资料
呼吸道或皮肤过敏
无数据资料
生殖细胞致突变性
无数据资料
致癌性
IARC:
此产品中没有大于或等于 0。1%含量的组分被 IARC鉴别为可能的或肯定的人类致癌物。
生殖毒性
无数据资料
特异性靶器官系统毒性（一次接触）
无数据资料
特异性靶器官系统毒性（反复接触）
无数据资料
吸入危险
无数据资料
潜在的健康影响
吸入 吸入可能有害。 引起呼吸道刺激。
摄入 如服入是有害的。
皮肤 通过皮肤吸收可能有害。 造成皮肤刺激。
眼睛 造成严重眼刺激。
接触后的征兆和症状
据我们所知，此化学，物理和毒性性质尚未经完整的研究。
附加说明
化学物质毒性作用登记: 无数据资料

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模块 12. 生态学资料
12.1 生态毒性
无数据资料
12.2 持久性和降解性
无数据资料
12.3 潜在的生物累积性
无数据资料
12.4 土壤中的迁移性
无数据资料
12.5 PBT 和 vPvB的结果评价
无数据资料
12.6 其它不良影响
无数据资料

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模块 13. 废弃处置
13.1 废物处理方法
产品
将剩余的和不可回收的溶液交给有许可证的公司处理。
与易燃溶剂相溶或者相混合，在备有燃烧后处理和洗刷作用的化学焚化炉中燃烧
受污染的容器和包装
按未用产品处置。

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模块 14. 运输信息
14.1 联合国危险货物编号
欧洲陆运危规: - 国际海运危规: - 国际空运危规: -
14.2 联合国运输名称
欧洲陆运危规: 非危险货物
国际海运危规: 非危险货物
国际空运危规: 非危险货物
14.3 运输危险类别
欧洲陆运危规: - 国际海运危规: - 国际空运危规: -
14.4 包裹组
欧洲陆运危规: - 国际海运危规: - 国际空运危规: -
14.5 环境危险
欧洲陆运危规: 否 国际海运危规 国际空运危规: 否
海洋污染物（是/否）: 否
14.6 对使用者的特别提醒
无数据资料

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模块 15 - 法规信息
N/A

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模块16 - 其他信息
N/A

制备方法与用途

两性霉素B是一种用于治疗严重真菌感染的重要药物。它通过与真菌细胞膜上的固醇结合，破坏细胞膜的通透性，导致重要物质流失，从而杀死或抑制真菌生长。

主要特点

• 抗菌谱广：对多种真菌包括新型隐球菌、白色念珠菌等都有强大作用。
• 毒性较高：治疗剂量下可能会引起一些副作用如肾功能损害、发热和寒战、低钾血症等。
• 不同剂型：
  • 普通两性霉素B
  • 脂质体两性霉素B，减少了对肾脏的毒性。

化学性质

• 外观与溶解性：淡黄色至橙黄色针状结晶或粉末。不溶于水和乙醇。
• 稳定性：容易被光、热和酸破坏。
• 气味与味道：几乎无味。

生产方法

使用节链霉菌进行发酵提取，经过一系列纯化步骤得到最终产品。

使用注意事项

1. 严格按照医嘱用药，避免过量。
2. 注意观察可能出现的副作用，并及时报告医生。
3. 长期或高剂量使用可能需要定期监测肾功能和电解质平衡。

替代品与新制剂

为了减少传统两性霉素B的一些毒性反应，开发了脂质体形式的两性霉素B。这种制剂能够更有效地靶向真菌细胞，并减少对正常人体组织的影响。

总之，两性霉素B是一种非常有效的抗真菌药物，但由于其较强的毒性和某些限制，在使用时需要高度谨慎并严格遵循医疗指导。