前列腺素类药

前列腺素是一组广泛存在于体内的自体活性物质，参与调节多种生理功能。胃肠道中的主要前列腺素包括前列腺素E（PGE）、前列腺素F（PGF）以及前列环素（PGI）。其中，胃部的前列腺素含量丰富，尤其在黏膜层中最为显著。

这类药物保护胃黏膜主要通过以下机制：

1. 抑制胃酸分泌：前列腺素能有效抑制胃酸分泌，其抑酸效果与用药剂量成正比。它对基础和刺激后的胃酸分泌均有抑制作用。
2. 强烈的细胞保护作用：前列腺素对某些有害物质引起的胃黏膜损伤具有防护作用。例如，在动物实验中，大剂量的阿司匹林或吲哚美辛会导致胃出血、溃疡甚至坏死；若提前给予前列腺素，则可防止这些病变的发生，并且这种效果与剂量密切相关。前列腺素通过多种方式保护细胞：增加胃黏液合成和分泌，促进十二指肠上皮细胞释放碳酸氢盐，抑制消化道中的组胺、五肽胃泌素及胃酸的分泌，对抗血栓素A2引起的血管收缩作用，以及增强细胞修复能力。

用于保护胃黏膜的主要前列腺素类药物包括喜克溃（米索前列醇）、恩前列素、利奥前列素、阿巴前列素、曲莫前列素和罗沙前列醇。其中，只有喜克溃已被正式应用于临床治疗。

喜克溃（米索前列醇）以片剂形式提供，每片含200微克。推荐剂量为每次口服200微克，每日4次（餐前及睡前服用）。疗程通常为4至8周。